Akupunktur, boyun fıtığı bulunan bazı kişilerde ağrının, kas gerginliğinin ve hareket sırasında yaşanan rahatsızlığın yönetimine destek olabilir. Ancak fıtıklaşmış diski yerine yerleştiren, fıtığı anatomik olarak ortadan kaldıran veya sinir üzerindeki mekanik basıyı kesin biçimde gideren bir yöntem değildir.
Bu nedenle “akupunktur ile boyun fıtığı tedavisi” ifadesi, tek başına fıtığı yok eden bir uygulama şeklinde anlaşılmamalıdır. Akupunktur; uygun hastalarda doktor muayenesi, nörolojik değerlendirme, fizik tedavi, kişiye özel egzersizler, ilaç tedavisi ve gerekli durumlarda cerrahi değerlendirmeyle birlikte ele alınabilecek tamamlayıcı bir yöntemdir.
Yazı İçeriği
Boyun ağrısı konusunda yapılan araştırmalar akupunkturun bazı hastalarda ağrı kontrolüne katkı sağlayabileceğini gösterse de boyun fıtığına bağlı sinir kökü etkilenmesi, yani servikal radikülopati özelindeki kanıtların kesinliği düşüktür. Güncel bir sistematik derlemede akupunkturun kısa vadeli ağrı ve işlev kaybı üzerindeki etkisini destekleyen kanıtların “çok düşük kesinlikte” olduğu bildirilmiştir. Bu nedenle her hastada aynı sonucun alınacağı söylenemez.
Boyun Fıtığı Hangi Belirtilere Yol Açabilir?
Boyun omurları arasında, omurgaya hareket kabiliyeti kazandıran ve yükün dağıtılmasına yardım eden diskler bulunur. Diskin dış tabakasında zayıflama oluşması ve iç kısmının dışarı doğru taşması, halk arasında boyun fıtığı olarak adlandırılır.
Disk dokusundaki değişiklik sinir kökünü etkilediğinde ağrı boyundan omuza, kürek kemiğine, kola veya ele yayılabilir. Elde ve parmaklarda uyuşma, karıncalanma, his değişikliği ya da kas gücünde azalma görülebilir. Sinir kökü etkilenmesiyle oluşan bu tablo servikal radikülopati olarak tanımlanır.
Boyun fıtığıyla ilişkili olabilecek başlıca şikâyetler şunlardır:
- Boyun ve ense ağrısı
- Omuz veya kürek kemiği çevresinde ağrı
- Kola yayılan yanma, sızlama ya da elektriklenme hissi
- El veya parmaklarda uyuşma ve karıncalanma
- Kavrama gücünde azalma
- Boyun hareketlerinde tutukluk
- Bazı baş ve kol hareketleriyle artan ağrı
- Kas gerginliği ve buna eşlik eden baş ağrısı
Bu belirtilerin bulunması tek başına boyun fıtığı tanısı koydurmaz. Kas zorlanması, omuz hastalıkları, sinir sıkışmaları, romatizmal sorunlar ve bazı nörolojik hastalıklar da benzer yakınmalara yol açabilir.
MR’da Boyun Fıtığı Görülmesi Her Zaman Şikâyetin Nedeni midir?
Hayır. MR görüntüsünde disk taşması veya dejenerasyon görülmesi, bütün şikâyetlerin doğrudan bu bulgulardan kaynaklandığı anlamına gelmez. Belirti yaşamayan kişilerde de yaşla birlikte disk değişikliklerine rastlanabilir. Görüntüleme bulguları bu nedenle hastanın ağrı dağılımı, kas gücü, refleksleri, duyu muayenesi ve günlük yaşamda yaşadığı güçlüklerle birlikte yorumlanmalıdır.
Örneğin MR raporunda boyun fıtığı yazdığı hâlde kişinin yalnızca yoğun masa başı çalışma sonrasında gelişen kas gerginliği bulunabilir. Tersi de mümkündür: Görüntülemede sınırlı görünen bir değişiklik, sinirin hassas olduğu bir kişide belirgin kol ağrısı ve uyuşmaya yol açabilir.
Bu nedenle akupunktur veya başka bir uygulama planlanmadan önce asıl hedef, yalnızca MR raporunu değil hastanın bütün klinik tablosunu değerlendirmektir.
Boyun Ağrısı Neden Yalnızca Duruş Bozukluğuyla Açıklanamaz?
Uzun süre bilgisayar başında çalışmak, telefona eğilerek bakmak, uygun olmayan masa yüksekliği, uzun araç yolculukları ve aynı pozisyonda kalmak boyun kaslarındaki yükü artırabilir. Ancak boyun ağrısını sadece “yanlış oturmaya” bağlamak doğru değildir.
Kas gerginliği, eklem sorunları, geçirilmiş travmalar, sinir kökü etkilenmesi, uyku düzensizliği, hareketsizlik, uygun olmayan egzersizler ve stresin ağrı algısı üzerindeki etkisi tabloya katkıda bulunabilir. Daha nadir olarak enfeksiyonlar, romatizmal hastalıklar, omurilikle ilişkili sorunlar veya başka ciddi sağlık problemleri de boyun ağrısına neden olabilir.
Ağrıya yol açan etkenler kişiden kişiye değiştiği için tek tip bir tedavi programı yerine kişisel değerlendirmeye dayanan bir yaklaşım gerekir.
Akupunktur Boyun Fıtığında Nasıl Değerlendirilir?
Akupunktur uygulamasında vücudun belirli bölgelerine ince iğneler yerleştirilir. Uygulamanın sinir sistemi ve iğnenin yerleştirildiği dokular üzerinde bazı etkiler oluşturabileceği düşünülmekle birlikte ağrının azalmasında tedavi ortamı, hasta-hekim ilişkisi ve beklenti gibi özgül olmayan etkiler de rol oynayabilir. Etki mekanizması bütün yönleriyle kesin olarak açıklanmış değildir.
Boyun fıtığı şikâyeti olan bir kişide kullanılacak noktalar ve seans planı şu unsurlara göre değişebilir:
- Ağrının boyunda mı yoksa kolda mı yoğunlaştığı
- Uyuşma veya karıncalanmanın bulunup bulunmadığı
- Kas gerginliği ve hareket kısıtlılığı
- Şikâyetlerin ne kadar süredir devam ettiği
- Nörolojik muayene bulguları
- Kullanılan ilaçlar
- Eşlik eden hastalıklar
- Daha önce uygulanan tedaviler
Her hastaya aynı noktaların uygulanması veya baştan kesin bir seans sayısı verilmesi kişiye özel değerlendirme yaklaşımıyla uyumlu değildir.
Akupunktur Boyun Fıtığını Geçirir veya Küçültür mü?
Akupunkturun fıtıklaşmış diski yerine yerleştirdiğini, fıtığı küçülttüğünü ya da sinir üzerindeki mekanik basıyı doğrudan kaldırdığını gösteren yeterli ve yüksek kaliteli kanıt bulunmamaktadır.
Uygulama sonrasında ağrının azalması, mutlaka fıtığın küçüldüğü anlamına gelmez. Ağrı algısında değişiklik, kas gerginliğinin azalması veya kişinin hareket sırasında kendisini daha rahat hissetmesi belirtileri hafifletebilir. Ancak anatomik yapıdaki durum ayrıca değerlendirilmelidir.
Bu ayrım önemlidir. Çünkü hasta ağrısı azaldığında kendisini daha iyi hissedebilir; fakat devam eden veya ilerleyen kas gücü kaybı varsa nörolojik değerlendirme yine de geciktirilmemelidir.
Akupunktur Boyun ve Kol Ağrısını Azaltabilir mi?
Bazı kişiler akupunktur sonrasında boyun, omuz veya kola yayılan ağrıda azalma hissedebilir. Genel boyun ağrısı çalışmalarında akupunkturun tedavi uygulanmamasına kıyasla ağrıyı azaltabileceğine ilişkin bulgular vardır. Bununla birlikte gerçek akupunktur ile taklit akupunktur arasındaki farkın daha sınırlı olması, etkinin yalnızca iğne uygulamasından kaynaklanmayabileceğini düşündürmektedir.
Boyun fıtığına bağlı kol ağrısında sonuç; sinir basısının derecesine, şikâyetlerin süresine, nörolojik kayıp bulunup bulunmadığına ve eş zamanlı uygulanan tedavilere göre değişir. Akupunktur standart tıbbi yaklaşımın yerine değil, uygun hastalarda destekleyici bir seçenek olarak düşünülmelidir.
Uyuşma, Karıncalanma ve Kas Gücü Kaybında Akupunktur Yeterli midir?
Elde veya parmaklarda uyuşma ve karıncalanma sinir kökü etkilenmesiyle ilişkili olabilir. Akupunktur bazı kişilerde rahatsızlık hissinin yönetimine katkı sağlayabilir; ancak kalıcı veya ilerleyen uyuşmanın yalnızca akupunkturla takip edilmesi doğru değildir.
Özellikle aşağıdaki değişiklikler varsa yeniden doktor değerlendirmesi gerekir:
- Kavrama gücünün azalması
- Nesneleri sık sık düşürme
- Düğme ilikleme veya yazı yazma gibi ince işlerde zorlanma
- Kolda ya da elde giderek artan güçsüzlük
- Uyuşmanın yayılması veya iki taraflı hâle gelmesi
Ağrının azalması sinir fonksiyonunun tamamen normale döndüğünü göstermez. Tedavinin etkisi değerlendirilirken ağrının yanı sıra kas gücü, duyu, refleksler ve günlük işlev de takip edilmelidir.
Boyun Fıtığında Akupunktur Kaç Seans Uygulanır?
Boyun fıtığı için herkes açısından geçerli, bilimsel olarak belirlenmiş sabit bir akupunktur seans sayısı yoktur. Plan; şikâyetlerin süresine, ağrı düzeyine, nörolojik bulgulara, genel sağlık durumuna, uygulama yöntemine ve hastanın verdiği yanıta göre değişir.
Bazı kişiler ilk uygulamalardan sonra geçici rahatlama hissedebilirken bazılarında belirgin değişiklik görülmeyebilir. Bu nedenle “üç seansta iyileşir” veya “on seansta kesin sonuç alınır” gibi vaatler gerçekçi değildir.
Süreç belirli aralıklarla yeniden değerlendirilmelidir. Ağrı, uyku ve hareket kapasitesinde anlamlı bir iyileşme oluşmuyor ya da nörolojik belirtiler ilerliyorsa tedavi planı gözden geçirilmelidir.
Akupunktur Fizik Tedaviyle Birlikte Uygulanabilir mi?
Uygun hastalarda akupunktur; fizik tedavi, rehabilitasyon, ergonomik düzenlemeler ve doktor tarafından planlanan egzersiz programıyla birlikte değerlendirilebilir. Bu yöntemler birbirinin alternatifi değildir.
Fizik tedavi ve egzersiz yaklaşımı hareket kapasitesini, kas kontrolünü ve günlük işlevi desteklemeyi hedeflerken akupunktur daha çok ağrı ve eşlik eden kas gerginliğinin yönetimi amacıyla programa eklenebilir.
İnternetten görülen her boyun egzersizi her hasta için güvenli değildir. Özellikle kola yayılan ağrı, belirgin uyuşma veya kas güçsüzlüğü bulunan kişilerde egzersiz seçiminin kişisel muayeneye göre yapılması gerekir.
Akupunktur Boyun Fıtığı Ameliyatının Yerine Geçer mi?
Her durumda hayır. Boyun fıtığı bulunan kişilerin tamamının ameliyat olması gerekmez; ancak ameliyat gereksinimi akupunktura verilen yanıta göre belirlenmez.
Karar verilirken sinir kökü veya omurilik basısının derecesi, kas gücü kaybı, denge durumu, el becerileri, belirtilerin ilerleyip ilerlemediği ve cerrahi dışı tedavilere verilen yanıt birlikte değerlendirilir.
İlerleyici nörolojik kaybı bulunan bir kişinin akupunktur nedeniyle beyin ve sinir cerrahisi ya da ilgili uzmanlık değerlendirmesini ertelemesi uygun değildir.
Hangi Belirtilerde Gecikmeden Doktora Başvurulmalıdır?
Boyun ağrısıyla birlikte aşağıdaki belirtilerden biri ortaya çıkarsa akupunktur randevusunu beklemek yerine gecikmeden tıbbi değerlendirme alınmalıdır:
- Kolda veya elde hızla artan güç kaybı
- Yürümede dengesizlik veya sendeleme
- Ellerde belirgin beceri kaybı
- Bacaklarda sertlik, uyuşma veya güçsüzlük
- İki kolu ya da birden fazla uzvu etkileyen uyuşma
- İdrar veya dışkı kontrolünde yeni gelişen değişiklik
- Ciddi düşme veya trafik kazası sonrasında başlayan boyun ağrısı
- Ateş ve genel durum bozukluğuyla birlikte görülen ağrı
- Gece giderek artan veya uykudan uyandıran açıklanamayan ağrı
El becerisinde kayıp, yürüme dengesizliği ve mesane-bağırsak fonksiyonlarında değişiklik omurilik etkilenmesi açısından önem taşıyabilir. Belirtiler hızla kötüleşiyorsa acil değerlendirme gerekir.
Akupunkturun Yan Etkileri Var mıdır?
Akupunktur, yetkin bir uygulayıcı tarafından steril ve tek kullanımlık iğnelerle gerçekleştirildiğinde genel olarak düşük riskli kabul edilir. Uygulama yerinde kısa süreli ağrı, hassasiyet, küçük morarma, hafif kanama veya geçici sersemlik görülebilir.
Steril olmayan iğneler veya hatalı uygulama enfeksiyon ve organ yaralanması gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu tür ciddi olaylar seyrek olsa da uygulayıcının yetkinliği ve kullanılan malzemenin güvenliği önemlidir.
Kan sulandırıcı kullananlar, kanama bozukluğu bulunanlar, gebeler, aktif enfeksiyonu veya uygulama bölgesinde cilt problemi olanlar işlem öncesinde doktora bilgi vermelidir. Kalp pili veya vücuda yerleştirilmiş elektronik cihazı bulunan kişilerde elektroakupunktur ayrıca değerlendirilmelidir.
İzmir’de Boyun Fıtığı İçin Akupunktur Araştırırken Nelere Dikkat Edilmelidir?
“İzmir akupunktur”, “İzmir boyun fıtığı akupunktur” veya “İzmir’de akupunktur yapan doktor” şeklinde araştırma yaparken yalnızca seans ücretine ya da verilen iyileşme vaatlerine bakılmamalıdır.
Türkiye’de yürürlükteki düzenlemeye göre geleneksel ve tamamlayıcı tıp uygulamalarının Bakanlıkça yetkilendirilmiş merkez veya ünitelerde ve ilgili alanda tescilli sertifikaya sahip uygulayıcılar tarafından yapılması gerekir. Mevzuatta bu uygulamaların diğer tıbbi tedavileri aksatacak veya geciktirecek biçimde yürütülemeyeceği de açıkça belirtilmektedir.
Doktor ve klinik araştırılırken şu noktalar değerlendirilebilir:
- Hekimin akupunktur alanındaki güncel ve tescilli yetkinliği
- Uygulamanın yetkilendirilmiş bir sağlık kuruluşunda yapılması
- İşlem öncesinde ayrıntılı muayene gerçekleştirilmesi
- Kas gücü, duyu, refleks ve denge gibi nörolojik bulguların sorgulanması
- Steril ve tek kullanımlık iğne kullanılması
- Kesin iyileşme veya sabit seans garantisi verilmemesi
- Gerekli durumlarda fizik tedavi, nöroloji veya beyin ve sinir cerrahisi görüşü istenmesi
- Hastanın kullandığı ilaçların ve sağlık geçmişinin dikkate alınması
Uzm. Dr. Nilüfer Aslankara Soy hakkında akupunktur hizmeti araştırılırken, boyun fıtığına yönelik uygulamanın güncel hizmet kapsamı, uygulama yeri ve randevu koşulları doğrudan klinikten doğrulanmalıdır.
Boyun Fıtığı Şikâyetlerinde Gerçekçi Bir Tedavi Planı Nasıl Kurulur?
Akupunktur bazı kişilerde ağrı, kas gerginliği ve hareket sırasında hissedilen rahatsızlığın yönetimine katkı sağlayabilir. Buna karşılık fıtıklaşmış diski anatomik olarak ortadan kaldırdığı veya sinir basısını kesin biçimde giderdiği söylenemez.
Sağlıklı bir tedavi planı yalnızca MR raporuna ya da tek bir uygulamaya dayanmaz. Kişinin şikâyetleri, nörolojik muayenesi, günlük yaşamda yaşadığı güçlükler, görüntüleme bulguları ve daha önce aldığı tedaviler birlikte değerlendirilir.
Boyun veya kola yayılan ağrınızın nedeninin belirlenmesi ve akupunkturun sizin için uygun olup olmadığının değerlendirilmesi için hekim görüşü alabilirsiniz. İlerleyen güç kaybı, el becerisinde bozulma veya denge sorunu varsa değerlendirme geciktirilmemelidir.
Akupunktur ile boyun fıtığı tedavisi hakkında sık sorulanlar
- Akupunktur boyun fıtığına iyi gelir mi?
Akupunktur bazı kişilerde boyun ve kol ağrısının yönetimine destek olabilir. Ancak fıtığı ortadan kaldırmaz ve her hastada aynı etkiyi oluşturmaz.
- Akupunktur boyun fıtığını geçirir mi?
Hayır, akupunkturun boyun fıtığını anatomik olarak tamamen geçirdiği söylenemez. Uygulama daha çok ağrı, kas gerginliği ve hareket zorluğu gibi belirtilerin yönetimi amacıyla değerlendirilebilir.
- Boyun fıtığı akupunkturla tedavi edilir mi?
Akupunktur, uygun hastalarda tamamlayıcı tedavi planının bir parçası olabilir. Doktor muayenesi, fizik tedavi, egzersiz, ilaç tedavisi veya gerekli cerrahi değerlendirmenin yerine geçmez.
- Boyun fıtığında akupunktur kaç seans uygulanır?
Herkes için geçerli sabit bir seans sayısı bulunmaz. Plan, yakınmaların süresine, nörolojik bulgulara ve kişinin uygulamaya verdiği yanıta göre belirlenir.
- Akupunktur boyun ve kol ağrısını azaltır mı?
Bazı kişilerde ağrı azalabilir; ancak bu etki kesin değildir. Ağrının nedeni ve sinir kökü etkilenmesinin derecesi sonucu etkileyebilir.
- Akupunktur boyun kaslarını gevşetir mi?
Akupunktur bazı kişilerde kas gerginliğinin ve spazm hissinin azalmasına destek olabilir. Kasların rahatlaması fıtığın ortadan kalktığı anlamına gelmez.
- Akupunkturun etkisi ne zaman başlar?
Kesin bir süre vermek mümkün değildir. Bazı kişiler erken dönemde geçici rahatlama hissederken bazı kişilerde anlamlı değişiklik oluşmayabilir.
- Boyun fıtığı için akupunktur ücreti ne kadar?
Ücret; ilk muayene, seans süresi, uygulama yöntemi, planlanan seanslar ve kliniğin güncel fiyatlandırmasına göre değişir. Doğrulanmamış sabit bir rakam vermek doğru olmaz.
- Uzm. Dr. Nilüfer Aslankara Soy boyun fıtığı için akupunktur uyguluyor mu?
Evet, Uzm. Dr. Nilüfer Aslankara Soy boyun fıtığına bağlı boyun, omuz ve kol ağrılarının yönetiminde akupunktur uygulamaktadır. Uygulamanın kişiye uygun olup olmadığı, muayene sırasında şikâyetler, nörolojik bulgular, kullanılan ilaçlar ve daha önce uygulanan tedaviler birlikte değerlendirilerek belirlenir.
